To také vyvolalo některé vážně citlivé etické otázky.)

V každém případě, v mé knize, pokud se chystáte dát dětem silnou drogu, jako je Lupron, lék, který může téměř úplně zastavit syntézu mužských i ženských steroidních hormonů, měli byste mít zatraceně dobrý důkaz, že pravděpodobně to pomůže, aby to stálo za to riziko.

Měli tedy Geierovi před třemi nebo čtyřmi lety dobré důkazy, když poprvé začali pumpovat autistické děti plné Lupronu? Hádej. Jak zdůraznila Kathleen Seidel, Geierovi se zdáli být docela nadšení z manipulace s hladinami testosteronu a nabírali děti pro „klinický test“, když svůj koncept představili v roce 2005 na konferenci Autism One v Chicagu. Předtím svůj nápad publikovali v lékařském časopise známém jako Medical Hypotheses, což mu dodalo patinu úctyhodnosti. Problém je v tom, že Medical Hypotheses je okrajový časopis, který není příliš respektován. Jednak to není recenzované. Dalším důvodem, proč existuje, je zveřejňovat „radikální“ myšlenky, které jsou „v rozporu se současnou teorií a praxí“. Takový spekulativní časopis může sloužit užitečnému účelu ve vydavatelském světě, ale citování spekulativních článků v něm publikovaných není zrovna dobrým důkazem pro nic jiného, ​​než že

Není divu, že noviny byly nepořádek, plný nepodložených spekulací. Jeho první vada byla patrná hned od začátku. Za prvé, Geierovi implicitně předpokládali, že rtuť je příčinou autismu a že chelace je lék. Jako důkaz uvedli obvyklé podezřelé https://recenzeproduktu.top/varicobooster/, jako je Hornigova studie „dešťové myši“; studie Redwood et al používající model k předpovědi hladiny rtuti ve vlasech v důsledku vakcín (a přitom ignorovat Pichichero et al, kteří skutečně měřili hladiny a prokázali, že hladiny rtuti u kojenců, kterým byly podávány vakcíny obsahující thimerosal podle standardního schématu, měly krev úrovně dobře v rámci toho, co je považováno za bezpečné); články studující kultivované buňky ošetřené směšně vysokými koncentracemi thimerosalu, koncentracemi nedosažitelnými u lidí; a nechvalně známá studie Boyda Haleyho, která prokázala nižší hladiny rtuti ve vlasech autistických miminek ve srovnání s normálními dětmi, což ho přivedlo ke spekulacím bez důkazů, že autisté nevylučují také rtuť, což vede k jejímu hromadění v mozku. Citovali také článek Bradstreet, který se zabýval úrovněmi rtuti vylučované v reakci na „výzvu“ s chelatačním činidlem DMSA a údajně zjistili, že autistické děti vylučují více rtuti než neautistické děti. Problém byl v tom, že Bradstreet použil nestandardní metodu normalizace jejich koncentrací rtuti v moči, neměřil celkové vylučování rtuti, nemluvě o tom, že příliš neodpovídali věku jejich skupin. A co hůř, jejich data byla tak rozházená, že je těžké říct, jak udělali nějaké závěry. (Nepřekvapí, že tento článek vyšel v Journal of American Physicians and Surgeons, opravdu mizerném časopise, který je přecpaný antivakcinační rétorikou, antifluoridačními články a článkem obhajujícím Alana Yurko, antivakcinačního aktivistu, který byl souzen za to, že setřásl dítě k smrti. ale vyšel z toho tvrzením, že to byl následek vakcín způsobujících encefalitidu. Mnohé z ostatních citovaných článků napsali sami Geierovi a ignorovali důležité studie, které vážně zpochybňují jakoukoli souvislost mezi rtutí a autismem. to všechno Geierové uvedli jako fakt, že chelatační terapie je účinná, i když ve skutečnosti neexistuje žádný věrohodný důkaz, který by tomu nasvědčoval.

Jak jsem však zmínil dříve, nový obrat, který Geierové umístili na své rtuťové šílenství, je koncept, že testosteron nějakým způsobem zvyšuje toxicitu rtuti. Způsob, jakým Geierové k tomuto konceptu přišli, je spíše kruhový. Nejprve citují práci naznačující, že u autistických pacientů jsou zvýšené markery zvýšeného oxidačního stresu. (Pro mě to vyvolává otázku, proč se tolik soustředilo na rtuť, spíše než na abnormality v oxidativním metabolismu u autismu. Od té doby bylo mnoho takové práce, která byla použita k ospravedlnění všech druhů antioxidantů a jiných dietních manipulací. Ale to jsem odbočil.) Také předložili práci, ve které výzkumníci léčili kultivované neuroblastomové a glioblastomové nádorové buňky vysokými koncentracemi thimerosalu a prokázali, že předléčení glutathionem (antioxidantem) chrání před toxicitou thimerosalu. Sami autoři však uvádějí:

Akutní expozice vysokým dávkám thimerosalu (mmol/l) v kultivovaných buňkách byly použity ke studiu mechanistických aspektů toxicity thimerosalu a nebyly určeny k napodobování expozice vyvíjejících se mozkových buněk in vivo thiomerosalu ve vakcínách (nmol/kg).

Takovéto malé detaily nikdy nezabránily Geiersovi předložit studii jako silný „důkaz“, že defekty v oxidativním metabolismu potencují toxicitu thimerosalu jako příčinu autismu. Studie v nejlepším případě ukazuje, že velmi vysoké koncentrace thimerosalu jsou toxické pro buňky rakoviny mozku a že glutathion může tyto buňky chránit.

Jak tedy Geierovi spojili poruchy oxidačního metabolismu pozorované u některých autistů, testosteron a rtuť? No, pokud jste Geierové, je to snadné. Mávnete rukama a poukážete na to, že jeden z enzymů (hydroxysteroidní transferáza), který modifikuje prekurzor testosteronu DHEA na DHEA-S (přidaná sulfátová skupina), vyžaduje glutathion a je inhibován rtutí. Geierové samozřejmě citují 30 let starý článek a ani nepoužívají název enzymu, který jsem našel v novější literatuře, totiž DHEA sulfotransferázu. V každém případě je DHEA hlavním prekurzorem androgenů, jako je testosteron, a DHEA sulfotransferáza k němu přidává sulfátovou skupinu, která „odvádí“ DHEA z cesty k výrobě testosteronu tím, že ho přemění na DHEA-S. DHEA-S je považován za „skladovací“ formu DHEA a DHEA a DHEA-S jsou volně vzájemně zaměnitelné. Pokud něco brání přeměně DHEA na DHEA-S, existuje více prekurzorů pro syntézu testosteronu. Zvýšené hladiny DHEA a DHEA-S se podílejí na syndromu polycystických ovarií.

To vše zní dobře a dobře, ale tehdy neexistoval žádný dobrý důkaz, že by cokoli z toho, alespoň jak vysvětlili Geierové, mělo co do činění s patogenezí autismu, ani nyní neexistuje žádný důkaz, že tomu tak je. Abnormality v oxidativním metabolismu pozorované u některých autistů mohou být příčinou autismu nebo mohou být jednoduše důsledkem jiných genetických abnormalit, které jsou zodpovědné za autismus. Zatím není možné znát jejich význam se současným stavem našich dat, ale to nezabránilo Geierům v těžbě této bohaté žíly pro pesudovědecké zdůvodnění jejich protokolu Lupron během posledních čtyř let.

Ale pokud opravdu chcete vědět, jak strašně špatně chápou Geiers biochemii, zamyslete se nad nesmyslem „testosteronového listu“, který uvedli před třemi lety, když bylo citováno, že rtuť se váže na testosteron a tvoří „listy“ v mozku, což vede ke komplexu, který nemůže projít hematoencefalickou bariérou a zadržuje rtuť v těle. To je skutečně nesmysl na mnoha úrovních. Kromě toho, že neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že rtuť v první řadě způsobuje autismus, existuje ještě méně důkazů o tom, že testosteron jakýmkoli způsobem brání eliminaci rtuti z těla. Nemohu si pomoct, ale poznamenat, že tvrzení, že testosteron váže rtuť a zabraňuje jejímu vylučování, nebylo v dokumentu Medical Hypotheses, což naznačuje, že bylo příliš daleko i pro tak vzdálený časopis. Místo toho Geierové zahrnuli velká čísla ukazující složité dráhy biosyntézy steroidů a divoce spekulovali, že kombinace testosteronu a sníženého glutathionu by mohla inhibovat aktivitu DHEA sulfotransferázy. Takže i kdyby byla rtuť příčinou autismu, neexistovalo by žádné biochemické ospravedlnění pro brokovnicový přístup použití Lupronu k potlačení syntézy steroidních hormonů u chlapců. Pamatujte, že Lupron nejen potlačuje produkci testosteronu; potlačuje jak androgenní, tak estrogenní dráhu.

Geierovi také rádi citovali článek, který publikovali v Hormone Research. Článek Chicago Tribune docela pěkně poukázal na to, co to bylo za smetí:

Na podporu své teorie, že existuje spojení mezi testosteronem, rtutí a autismem, Geierovi často citují svůj vlastní článek publikovaný v časopise Hormone Research. Jejich zpráva popisuje symptomy a laboratorní výsledky u 16 autistických dětí ve věku 3 až 10 let a zjistila, že téměř všechny mají vysoký testosteron.

Odborníci, kteří četli noviny, uvedli, že jsou hluboce chybné a jejich závěry jsou nepodložené.

Krevní testy, které Geiers používá jako důkaz nadměrného testosteronu, to vůbec neukazují a další údaje, které citují, nic neznamenají, řekl Paul Kaplowitz, šéf endokrinologie v Children’s National Medical Center ve Washingtonu, DC a odborník na předčasnou pubertu. . Vynechávají také výsledky testů, které by mohly pomoci ukázat, zda jsou děti v rané pubertě, dodal.

Při pohledu na testy Kaplowitz řekl, že se sám sebe ptá: „Je doktor Geier jen špatně informovaný a nestudoval endokrinologii, nebo se snaží uvést v omyl?”

Další dekonstrukci papíru naleznete zde.

Ještě jednou, pokud hodláte navrhnout udělat něco tak radikálního, jako je zastavení syntézy steroidních hormonů u dětí, měli byste mít zatraceně dobré důkazy, které to ospravedlňují, a Geierové to neudělali tehdy a neudělají to ani teď. Nejlepším klinickým důkazem, že potlačení testosteronu může pomoci autistickým chlapcům, které mohou získat, je případová zpráva, ve které byl 24letý autista projevující závažné časté nevhodné sexuální chování, který často masturboval na veřejnosti a byl sexuálně vzrušován kolem malých dětí. Lupron. Překvapení, překvapení! Jeho nevhodné sexuální chování se výrazně snížilo. To udělá chemická kastrace. Tato kazuistika neříkala nic o tom, co by léčba dětí Lupronem udělala. (Také to vyvolalo některé vážně citlivé etické otázky.)

Není to tak, že by neexistovaly alespoň nějaké důkazy naznačující, že abnormální hladiny testosteronu mohou mít něco společného s autismem. Jistě, vysoká proporce mužů s autismem sama o sobě by mohla naznačovat takové spojení. Je tu jen jeden problém. Téměř všechny důkazy podporující toto spojení korelovaly vysoké úrovně prenatální expozice plodu testosteronu s autismem a poruchami autistického spektra. Hlavním zastáncem této hypotézy je Simon Baron-Cohen, který publikoval několik prací, které našly korelace mezi zvýšeným fetálním testosteronem a empatií, sníženou kvalitou sociálních vztahů, genderově typizovanou hrou a autismem. To vedlo k Baron-Cohenově koncepci, že autismus je způsoben „extrémním mužským mozkem“. Toto je kontroverzní koncept ve výzkumné komunitě autismu a chápu proč. Osobně jsem po přečtení několika článků, které jej popisují, zjistil, že důkazy podporující tento koncept jsou poněkud nejisté. I tak ale pravděpodobně koncept stojí za další studium. Samozřejmě, žádné z Baron-Cohenových dat neposkytuje žádnou skutečnou podporu pro Geiersův koncept, že snížení testosteronu pomůže autistům. Téměř všechny důkazy implikující testosteron v patogenezi autismu pocházejí z korelací s prenatálními hladinami testosteronu a markery vysokých prenatálních hladin testosteronu. Léčba dětí několik let po narození by pravděpodobně byla příliš pozdě; mozek byl již z velké části formován prenatálním testosteronem.

CHICAGO TRIBUNE si všimne GEIERŮ

Nejprve jsem se z některých svých online zdrojů dozvěděl, že Tribune možná před pár týdny vypráví příběh o Geiers. Byl jsem skeptický, ale zjevně podněcující událostí byl každoroční autistický šarlatán známý jako Autism One, který se v Chicagu konal každý týden Memorial Day. Letos tam budou mluvit Mark a David Geierovi, stejně jako většina let v nedávné minulosti. Pro ty, kteří nejsou obeznámeni s Autism One, je nejlépe popsán jako autismus Quackapalooza. Chelace, hyperbarický kyslík, „biomedicínské“ intervence, bezlepkové diety, všechny formy autismu a šarlatánství, které si dovedete představit, jsou pod jednou střechou. Ale především je zde antivakcinační hnutí. Dokud je to antivakcína, je to všechno dobré a budou tam všichni představitelé antivakcínového hnutí, včetně většiny členů týmu Age of Autism, pravděpodobně budou tweetovat a blogovat. Sakra, sama Jenny McCarthy byla hlavním řečníkem v roce 2009, stejně jako v roce 2008.

Kromě toho, šarlatánství, kterým Autism One je, organizátoři ani v nejmenším nemají rádi skeptiky nebo ty, kteří se neřídí tvrzením, že vakcíny způsobují autismus. vůbec se jim to nelíbí. Jeden takový skeptický blogger, přestože zůstal ve svých otázkách zdvořilý, ale pevný, byl loni vyloučen na základě vykonstruované výmluvy. Skutečně, ironie načasování, tak žhavá v patách antievolučního dokumentu Bena Steina Vyhnáni!, nebyla ztracena ani těm z nás, kteří si dopisovali s tímto konkrétním blogerem. Tentokrát překvapivě organizátoři Autism One přijali opatření, aby zabránili infiltraci skeptiků a především zabránili komukoli, kdo není spojen s Autism One, aby natáčel video nebo nahrával, ale co udělají, když se Trib rozhodne poslat reportéry?

Ať je to jak chce, líbí se mi sbor silně odsuzujících citátů skutečných vědců studujících autismus:

Čtyři přední světoví dětští endokrinologové řekli Tribune, že protokol Lupronu je nepodložený, podporovaný pouze nepotřebnou vědou. Více než dvě desítky předních endokrinologů odmítly léčbu začátkem tohoto roku v článku publikovaném online časopisem Pediatrics.

Simon Baron-Cohen, profesor vývojové psychopatologie na University of Cambridge v Anglii a ředitel Centra pro výzkum autismu v Cambridge, řekl, že je nezodpovědné léčit autistické děti Lupronem.

„Představa používat ji u zranitelných dětí s autismem, které nemají život ohrožující onemocnění a nepředstavují pro nikoho žádné nebezpečí, bez pečlivého testování, aby se zjistily nežádoucí vedlejší účinky nebo dokonce nějaké výhody, mě naplňuje hrůzou,“ řekl.

Odborníci na dětské hormony varují, že Lupron může narušit normální vývoj, narušit přirozenou pubertu a potenciálně ohrozit srdce a kosti dětí. Léčba také znamená podrobovat děti každodenním injekcím, včetně bolestivých ran hluboko do svalu každý druhý týden.

A:

Specialisté na autismus, hormony a farmakologii, kteří jsou obeznámeni s Geiersovým protokolem, řekli, že to nemůže fungovat, jak navrhují.

„Z hlediska vědy nic nenaznačuje nejzákladnější prvky toho, o čem mluví,” řekl Tom Owley, ředitel kliniky neurovývojové farmakologie na University of Illinois v Chicagu a specialista na léčbu autistických dětí pomocí medicíny. . „Že jsou v autismu vysoké hladiny rtuti – nebylo prokázáno! Že mají předčasnou pubertu – není prokázáno!“

Před třemi lety jsem sdílel hrůzu doktora Barona-Cohena. Stejně tak Kathleen Seidel.